Abdominoplastie & Bodylift ( Le ventre)

Après une perte de poids la prise en charge d’une abdominoplastie par la sécurité sociale est possible, mais sous certaines conditions strictes. L’abdominoplastie peut être remboursée si elle répond à des critères médicaux précis.

Les principales conditions sont les suivantes :

    1.    Tablier abdominal recouvrant le pubis : Il faut que l’excédent de peau forme un “tablier abdominal” qui dépasse le pubis (zone ou démarre les poils pubiens).  Un petit test permet de vous donner une idée. Placer une feuille blanche sous votre tablier de peau, si la feuille tiens seul sans problème il y a de grande chance que ce soit pris en charge, si en revanche elle ne tiens pas ou alors tombe rapidement en marchant, alors il y a peu de chance que la chirurgie soit prise en charge. 

    2.    Troubles fonctionnels ou infections : La prise en charge est possible si l’excès de peau entraîne des problèmes de santé, tels que des infections, des irritations ou des difficultés pour s’habiller ou se mouvoir.
    3.    Stabilité pondérale : Il est nécessaire que la perte de poids soit stabilisée. Il est généralement recommandé d’attendre 12 à 18 mois après la Sleeve et que le poids soit stable pendant au moins 6 mois avant de demander une abdominoplastie.
    4.    Accord préalable : Une demande d’accord préalable doit être faite par le chirurgien auprès de l’assurance maladie. Un médecin-conseil examinera la situation du patient pour valider ou non la prise en charge.

En résumé, l’abdominoplastie peut être remboursée par la sécurité sociale si elle répond à des critères médicaux justifiés, notamment la présence d’un tablier abdominal important et des conséquences fonctionnelles associées. Si ces critères ne sont pas remplis, l’intervention sera considérée comme esthétique et non remboursée.

Brachioplastie & cruroplastie (bras et cuisses)

Les conditions :

Brachioplastie : Excès de peau important : Il faut que l’excès cutané soit très visible, avec un relâchement important des bras, souvent appelé “ailes de chauve-souris”.

Cruroplastie : Il doit y avoir un relâchement cutané significatif au niveau des cuisses. Cet excès de peau doit être gênant, souvent appelé “tablier” des cuisses, et être une conséquence de la perte de poids massive.

Ici les conditions sont plus vague et vraiment au cas par cas. Un médecin-conseil examinera la situation du patient pour valider ou non la prise en charge.

Lifting mammaire (la poitrine)

Le lifting des seins(ou mastopexie) peut également être pris en charge par la sécurité sociale dans certaines situations précises, mais les critères de remboursement sont très stricts. Contrairement à l'abdominoplastie, la brachioplastie ou la cruroplastie, la prise en charge d'un lifting mammaire est beaucoup plus rare et limitée.

Voici les conditions pour que le lifting des seins soit potentiellement pris en charge :

1. Hypertrophie mammaire : La prise en charge peut être possible si le lifting est associé à une réduction mammaire, et que l'on retire au moins 300 grammes de tissu par sein. Dans ce cas, l’intervention est considérée comme une réduction mammaire, qui peut être prise en charge si elle entraîne des douleurs au dos, aux épaules, ou d’autres gênes fonctionnelles.

2. Séquelles de mastectomie ou malformations : La sécurité sociale peut aussi rembourser le lifting des seins s’il est effectué dans le cadre d'une reconstruction mammaire après un cancer (mastectomie) ou en cas de malformations sévères des seins, comme une une asymetrie mammaire importante.

3. Si le seins est entièrement vide, il faut faire un bonnet A au maximum. On peut donc envisager une augmentation mammaire.

POUR LES HOMMES 

La gynécomastie et l'adipomastie concernent toutes deux une augmentation de la poitrine chez les hommes, mais avec des différences importantes :

- Gynécomastie : C'est une augmentation du tissu glandulaire mammaire due à un déséquilibre hormonal. Le tissu est ferme et parfois douloureux. La sécurité sociale peut prendre en charge l’opération si elle cause une gêne importante, après accord préalable.

- Adipomastie : C'est une accumulation de graisse ou de peau au niveau des seins, souvent liée au surpoids. Le tissu est mou, sans douleur. Comme c’est un problème esthétique et non glandulaire, l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.

En résumé, la gynécomastie est d’origine hormonale et peut être remboursée, tandis que l’adipomastie est due à l’excès de graisse et n’est généralement pas prise en charge au même titre que les femmes.

4. Accord préalable : Le chirurgien doit déposer une demande d’accord préalable auprès de la sécurité sociale. Le médecin-conseil examinera si les critères de réduction de volume ou de reconstruction sont respectés pour autoriser la prise en charge.